下記フォームよりお申し込みください。
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※お申し込みは、事前に東京都食品健康保険組合ホームページ内お知らせ欄掲載のイベント開催情報及び参加要項をご確認ください。 ※参加者は、開催日に当健保組合の資格を有する方（東京都食品健康保険組合にご加入の方）に限ります。
※印は必須入力です。
事業所名※
記号・番号※
記号番号
※半角数字でご入力ください。 ※記号・番号はマイナポータル、資格情報のお知らせ、資格確認書でご確認ください。
参加者氏名※
氏名続柄本人扶養
ご住所※
〒
ご住所
※都道府県から入力してください。アパート、マンション名、部屋番号など 必ずご入力ください。
携帯番号（日中連絡のとれる番号）※
※市外局番から半角英数字でご入力ください。（例：012-345-6789）
メールアドレス※
※ご応募いただいた個人情報は当イベント以外には使用いたしません。
