下記フォームよりお申し込みください。
必要事項を入力しましたら、ページ下の「送信する」のボタンを押してください。
※お申し込みは、事前に東京都食品健康保険組合ホームページ内お知らせ欄掲載のイベント開催情報及び参加要項をご確認ください。 ※参加代表者及び参加者は、開催日に当健保組合の資格を有する方（東京都食品健康保険組合にご加入の方）に限ります。
※印は必須入力です。
事業所名※
記号・番号※
記号番号
※半角数字でご入力ください。 ※記号・番号はマイナポータル、資格情報のお知らせ、資格確認書でご確認ください。
参加代表者 氏名※
ご住所※
〒
ご住所
※都道府県から入力してください。アパート、マンション名、部屋番号など 必ずご入力ください。
携帯番号（日中連絡のとれる番号）※
※市外局番から半角英数字でご入力ください。（例：012-345-6789）
メールアドレス※
参加代表者以外に同行する参加者がいる場合は「記号・番号」「氏名」をご入力ください。
記号・番号
※半角数字でご入力ください。
参加者① 氏名
参加者② 氏名
参加者③ 氏名
参加者④ 氏名
参加者⑤ 氏名
※必ず1名以上大人（18歳以上・高校生不可）がご参加ください。 ※お申し込みは各イベントにつきお1人様1回限りです。重複してのお申し込みは無効とさせていただきます。 ※ご応募いただいた個人情報は当イベント以外には使用いたしません。
